Claims (2025-2026 Members)

For Student Health Center or Non Network Bill

1단계

해당되는 FivePoints청구서(Claim Form)를 다운로드하여 작성해 주세요.

1. 1. 예방 진료 청구 – 예방접종 - 청구서 다운로드
   2. 질병 또는 처방약 청구 – 청구서 다운로드
   3. 사고 또는 부상 청구 – 청구서 다운로드

2단계

제출해야하는 클레임 자료：

1) 작성완료한 클레임 용지(Claim Form)

2) 보험카드(Insurance ID Card)

3) 계산서/청구서 원본（Original itemized invoices/Statment）

청구서에는 환자의 이름, 생년월일, 진단 (질병 유형), 방문 날짜, 치료 유형, 의사 비용이 포함되어야합니다.

4) 허용되는 결제 증명 (신용 카드 영수증)

3단계

이상 청구 자료를 아래 청구방법 통해 보내주세요.

Email: claims@fivepointsmecplan.com CC to dian@dianins.com

Fax: +1.915.519.0261

Mail: 6006 N. Mesa Street – STE108, Coronado Tower El Paso, TX79912

 

주의사항:

* 진료비를 선납하는 경우에는 의료서비스를 받은 후 180일 이내 (FivePoints 900, 500, 200, 100 Plan인 경우 90일 이내)에 보상팀에 클레임이 접수돼야 보상가능합니다. 청구가 거부된 경우, 180일 이내에 보험사에 청구 항소(Claim Appeal)를 제출할 수 있으며, 보험사는 추가 클레임 자료를 토대로 청구를 재검토합니다.

* 클레임 처리 주기는 클레임 ​​정보를 모두 제출하신 후 영업일 기준 30 working days, 이 기간 초과하면 DIANins 고객센터로 연락주시면 클레임 진행 상황을 확인하고, 클레임에 문제가 없는지 확인하도록 하겠습니다. 

 

클레임/혜택 컨설팅 및 클레임 진도는  Five Points에 문의하십시요.

Direct: +1.915.803.4198

Email: customerservice@fivepointsmecplan.com 

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Claims (2024-2025 Members)