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2021- 2022 Policy holders
If you are 2020-2021 policy holder, click here
WellAway Limited follows guidance from: the USA Centers for Disease Control (CDC), the USA Food and Drug Administration (FDA), the World Health Organization (WHO), the European Medicine Agency (EMA) and the World Trade Organization (WTO). In the USA, we have adopted the Families First Coronavirus Relief Act (FFCRA) and the CARES Act, along with guidance from the Centers for Medicare & Medicaid (CMS). In other parts of the world, the guidance of the applicable regulatory authorities, countries or regions are followed and adopted. In accordance with the above guidance, we are providing coverage without cost sharing for medically necessary diagnostic testing (PCR or antigen) of patients ordered or administered by a healthcare provider acting within the scope of their license. The basis of whether COVID-19 diagnostic treatment is medically appropriate for a patient should be determined through evaluation by the healthcare provider based on signs and symptoms of COVID-19.
-------------------- Medical Care ---------------------
1. Will WellAway cover COVID-19 screening and testing?
Yes. In these extraordinary times, WellAway Limited will continue to provide COVID-19 testing consistent with CDC and WHO guidelines (determined to be medically appropriate by an individual’s healthcare provider in accordance with current accepted standards of medical practice) and diagnostic testing (approved by the applicable local laws where the insured person resides). WellAway Limited will waive cost share amounts such as co-payments, coinsurance, and deductible (with in-network providers in the USA), whether at an approved testing facility, provider’s office, urgent care center or via telemedicine until July 19, 2021. Only a health care provider can administer the test and send the sample to an approved lab for results. Diagnostic testing may include testing of symptomatic patients, as well as testing of asymptomatic patients when determined to be medically necessary based on an individualized assessment of the patient, such as for an upcoming procedure or recent known or suspected exposure to an infected individual. This is applicable to all WellAway products.
2. Are all types of COVID-19 tests covered by WellAway?
No. Not all diagnostic tests are covered - only the COVID-19 tests that have received an emergency use authorization under the Federal Food, Drug, and Cosmetic Act enacted in the United States will be covered. A complete list of the approved tests can be found here: FDA website. There is also a list of clinical laboratories and commercial manufacturers that have notified the FDA that they are offering the test in accordance with FDA guidance. These tests may also be covered; however, WellAway may request that a laboratory or commercial manufacturer provide documentation demonstrating the request for emergency use authorization. WellAway may also cover at-home testing when determined to be medically appropriate by an individual’s healthcare provider in accordance with current accepted standards of medical practice.
3. Will WellAway limit the number of tests that are covered?
Most Wellaway plans do not limit the number of tests covered as long as the tests are diagnostic and determined to be medically appropriate by an individual’s healthcare provider in accordance with current accepted standards of medical practice. Testing will be covered at 100% of URC, with a maximum benefit of $100 per test.
4. Are COVID-19 treatments covered?
Yes. For in-network providers, WellAway will cover treatments for COVID-19, subject to any cost-share and maximum benefit amounts in accordance with your policy terms and conditions, including any co-payments, coinsurance, deductible or out-of-network costs. The treatments that WellAway will cover for COVID-19 from doctors, hospitals, and other health care professionals are those covered under Medicare or other applicable state regulations in the United States. The company will reimburse health care providers at WellAway’s in-network rates. Providers must use proper diagnosis and procedure codes related to COVID-19. Student and short-term plans in any geographic region will only cover screening services and diagnostic testing. Coverage for expatriates will be determined in accordance with the member’s policy terms and conditions (as any other illness) when medically necessary. Please refer to your Summary of Benefits for maximum benefit amounts, if any. Treatment must be delivered by the proper healthcare professional or facility.
5. Will WellAway Limited cover the cost of treatment for COVID-19 Out of Network?
If the member visits an out-of-network provider, COVID-19 treatment will be covered in the case of a medical emergency and paid as out of network benefits. Members should seek care from in-network providers whenever possible to minimize costs and to avoid higher cost share amounts. Out-of-network providers may charge more than the covered benefit amount; in this case, the member may be responsible for paying the difference and cost share amounts.
6. Is prior authorization required for COVID-19 screening and testing?
No. Prior authorization is not required for the COVID-19 test. However, please refer to your policy for pre-authorization requirements pertaining to certain medical services.
7. Is WellAway Limited covering COVID-19 serology (antibody) testing?
Yes, but only when it is medically necessary to determine a treatment plan, and the antibody test is provided in line with CDC recommendations. According to guidance from the FDA, CDC and WHO, antibody tests should not be used as the basis for diagnosis, and there are only very limited benefits and medically necessary applications for the use of antibody tests in the treatment of COVID-19. If antibody testing is approved, it will be covered at 100% of Usual, Reasonable and Customary Charges, with a maximum benefit of $42 per test or based on the rates established by the Centers for Medicare and Medicaid Services.
8. Will WellAway Limited cover costs for COVID-19 testing so members can return to work or for travel?
No. COVID-19 testing performed for non-diagnostic purposes, such as for public health surveillance or social purposes will not be covered (such as employment (return to workplace), education, travel, or entertainment). Specifically, return to work testing is not done to improve the health outcome of the employee being tested; and, therefore, would not be covered as a benefit under a WellAway Limited plan. This is consistent with coverage for other types of testing that might be administered for the benefit of an employer, such as employer-required drug or alcohol testing (which is not covered as a health plan benefit).
9. Does WellAway Limited cover at-home COVID-19 test kits and will the co-payment be waived?
WellAway may cover at-home testing when determined to be medically appropriate by an individual’s healthcare provider in accordance with current accepted standards of medical practice.
10. When an approved vaccine is finally made available, will it be covered?
Yes. WellAway Limited is closely monitoring announcements from the CDC, FDA and WHO for prescription drugs and vaccines that become available for the treatment or prevention of coronavirus to support access for our members. Once a vaccine is approved, it will be covered.
----------------------- Pharmacy Benefits -------------------------
1. Are members allowed to fill their prescriptions earlier or have larger fill or refill amounts to offset difficulties with getting medications?
Yes. For the duration of the public health emergency, WellAway Limited will waive early refill limits on prescription medications. These refills cannot exceed guidelines for drug administration and no more than a 90-day supply. Please note that WellAway Limited does not recommend stockpiling medications. However, early refill limits have been adjusted so that members can refill an extended supply of their medication according to their benefit. For any questions regarding early refills, members may call the ConciergeCare number on the back of their WellAway ID card or by calling WellAway Limited for further information.
2. What happens if there are shortages of medications due to this pandemic?
In the event of a prescription drug shortage, WellAway Limited has a standard process in place to take immediate steps so that members have access to alternative medications to treat their condition. WellAway Limited’s process includes monitoring drug shortage notifications from the FDA, CDC and WHO evaluating and changing formulary coverage, and if necessary, identification of alternative medications to treat the same condition. Affected members and their prescribers will be notified of the shortage and applicable treatment alternatives in the event of a shortage.
3. Can members receive home health infusion by a nurse in their home instead of going to a hospital in order to avoid exposure to COVID-19, and help reduce traffic at the hospital?
Yes. If members normally receive drug infusion services in a facility, they should talk with their doctor about whether their drug infusion services should be continued and if they can be administered at home instead. If the member's physician or authorized prescriber determines he/she can safely receive drug infusions at home, WellAway Limited and members are eligible for physician-ordered and plan authorized home infusion services.
4. How can members practice social distancing and conveniently access their prescription medications?
Members can practice social distancing by:
• Contacting their local retail pharmacy about delivery services.
• Filling extended day supply of maintenance medications.
• Access 90-day supplies of maintenance medications used to treat chronic conditions.
• Contact their physician to switch to a 90-day prescription refill.
------------------------ Virtual Care ------------------------
1. Does your plan cover telemedicine?
Yes. Telemedicine and international telemedicine services are covered under WellAway Limited’s standard plan designs. In the United States, telemedicine services are available through Teladoc as a covered benefit through those network providers that offer such services.
In addition, WellAway Limited is expanding access to telemedicine services in response to COVID-19 by allowing providers to offer COVID-19 screening services using an expanded range of telehealth platforms when the practitioner is seeing patients via Zoom portal, Microsoft teams or other types of virtual services adopted by the accredited medical practitioner (when performed appropriately during the COVID-19 public health emergency). Visits should be billed by the provider using the normal billing process for an office visit. In the United States, this is covered for all in-network providers. If the member uses an out-of-network provider, the service will be paid as out-of-network benefits. Members should seek care from in-network providers whenever possible to minimize costs and to avoid higher cost share amounts. Out-of-network providers may charge more than the covered benefit amount; in this case, the member may be responsible for paying the difference.
2. Will WellAway Limited cover Teladoc COVID-19 visits?
Yes. Copays for any Teladoc visits will be waived for members enrolled in all WellAway Limited plans whether or not related to COVID-19.
3. If a member pays for the co-payment, either through an office visit or Teladoc or International Telehealth, because the provider requested payment at time of service, will they be reimbursed?
Yes. If a member is improperly charged for a co-payment, the member should call the number on the back of his/her ID card and ConciergeCare will contact the provider obtain a reimbursement for the member.
We will keep you updated of any further COVID-19 developments. We are always available to answer any questions: ConciergeCare U.S. +1-855-773-7810 | ConciergeCare International: +1-786-453-4008 (collect) | Email: conciergecare@wellaway.com
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中文
WellAway Limited 遵循以下指南：美国疾病控制中心 (CDC)、美国食品和药物管理局 (FDA)、世界卫生组织 (WHO)、欧洲药品管理局 (EMA) 和世界贸易组织 (WTO)。在美国，我们通过了家庭优先冠状病毒救济法案 (FFCRA) 和 CARES 法案，以及医疗保险和医疗补助中心 (CMS) 的指导。在世界其他地区，遵循并采用适用监管机构、国家或地区的指导。根据上述指南，我们为在其许可范围内行事的医疗保健提供者订购或管理的患者提供医疗必要的诊断测试（PCR 或抗原），而无需分摊费用。 COVID-19 诊断治疗是否属于医疗必须的情况应由医疗保健提供者根据 COVID-19 的体征和症状进行评估来确定。
-------------------- 医疗保健 ---------------------
1. WellAway 是否涵盖 COVID-19 筛查和检测？
是的。在这些非常时期，WellAway Limited 将继续提供符合 CDC 和 WHO 指南的 COVID-19 测试（根据当前公认的医疗实践标准，由个人的医疗保健提供者确定是否是医疗必须的）和诊断测试（由被保险人居住地适用的当地法律批准）。WellAway Limited 在 2021 年 7 月 19 日之前会免除分摊费用，例如Copay（挂号费）、coinsurance（共同保险）和deductible（免赔额）（适用于美国的网络内合作机构），这些包含网络内的测试机构、医生办公室、紧急护理中心（urgent care）和线上远程医疗。只有医疗保健提供者可以管理测试并将样本发送到批准网络内合作的实验室以获得结果。诊断测试可包括对有症状患者的测试，以及在基于对患者的评估由医生确定认为是医学必要时对无症状患者的测试，例如针对即将进行的手术或最近已知或疑似接触感染者。这适用于所有 WellAway 产品。
2. WellAway 是否涵盖所有类型的 COVID-19 测试？
不是。 并非所有的诊断测试都是涵盖在内的——仅涵盖根据美国颁布的《联邦食品、药品和化妆品法案》获得紧急使用授权的 COVID-19 测试。可在此处找到已批准测试的完整列表：FDA 网站。还有一份已通知 FDA的临床实验室和商业制造商名单，他们正在根据 FDA 指南提供测试。这些测试也可能包括在内；但是，WellAway 可能会要求实验室或商业制造商提供证明紧急使用授权请求的文件。根据当前公认的医疗实践标准，如果个人的医疗保健提供者认为是医疗必须的情况，WellAway 也可以承保在家的测试。
3. WellAway 会限制所涵盖的测试数量吗？
大多数 WellAway的保险计划是不限制所涵盖的测试数量的，只要这些测试是具有诊断性的并且由个人的医疗保健提供者根据当前公认的医疗实践标准确定是医疗必须的。保险将按 URC 的 100% 承保测试，每次测试的最高收益为 100 美元。
4. 是否涵盖 COVID-19 治疗？
是的。WellAway 会承保 COVID-19 的治疗，但须根据您的保单条款和条件承担任何分摊费用和最高福利金额，包括任何共付额、共同保险、免赔额或网络外费用。WellAway 会承保从医生、医院和其他医疗保健专业人员获得的COVID-19治疗，其治疗需是联邦医疗保险或美国其他适用州法规所承保的治疗。该公司将以 WellAway 的网络内费率向医疗保健提供者报销。医疗提供者必须使用与 COVID-19 相关的正确诊断和程序代码。任何地理区域的学生和短期计划将仅涵盖筛查服务和诊断测试。外籍人士的承保范围将在医疗必要时根据会员的保单条款和条件（与任何其他疾病一样）确定。请参阅您的福利摘要以了解最高福利金额（如果有）。治疗必须由适当的医疗保健专业人员或机构提供。
5. WellAway Limited 是否会承担网络外 COVID-19 的治疗费用？
如果会员是在网络外医疗提供者那就诊，COVID-19 治疗会承保在医疗紧急情况下，并作为网络外福利支付。会员应尽可能向网络内提供者寻求护理，以尽量减少成本并避免更高的成本分摊金额。网络外医疗提供者收取的费用可能超过承保的福利金额；在这种情况下，会员可能负责支付差额和费用分摊金额。
6. COVID-19 筛查和检测是否需要事先授权？
不需要。 COVID-19 测试不需要事先授权。但是，有关某些医疗服务的预授权要求，请参阅您的政策。
7. WellAway Limited 是否涵盖 COVID-19 血清学（抗体）测试？
可以，但只有在医疗必须情况下，且抗体检测符合CDC的建议时才可以。根据美国FDA、CDC和WHO的指导意见，抗体检测不应作为诊断依据，使用抗体检测治疗COVID-19的益处和医学上的必要应用非常有限。如果抗体检测被批准，它将以100%的正常、合理的按照保险福利覆盖，每次检测的最高报销额度是42美元，或基于医疗保险和医疗补助服务中心建立的费率。
8. WellAway Limited 是否会承担 COVID-19 测试的费用，以便会员可以重返工作岗位或旅行？
不是。出于非诊断目的（例如公共卫生监测或社交目的）（例如就业（重返工作场所）、教育、旅行或娱乐）而进行的 COVID-19 检测不在承保范围内。具体而言，复工检测并不是为了改善被检测员工的健康状况；因此，不会作为 WellAway Limited 计划的福利承保。这与可能为雇主利益而进行的其他类型检测的承保范围一致，例如雇主要求的药物或酒精检测（不作为健康计划福利承保范围内）。
9. WellAway Limited 是否涵盖居家 COVID-19 测试套件？是否会免除共付额？
根据当前公认的医疗实践标准，如果个人的医疗保健提供者认为在医学上是合适的，WellAway 可能会承保家庭测试。
10. 当最终获得批准的疫苗时，它会被覆盖吗？
是的。 WellAway Limited 正在密切关注 CDC、FDA 和 WHO 发布的关于可用于治疗或预防冠状病毒的处方药和疫苗的公告，以支持我们的会员访问。一旦疫苗获得批准，它将被覆盖。
----------------------- 药房福利 -------------------------
1. 是否允许会员提前配药或有更大的配药或补充药量来抵消获得药物的困难？
是的。在公共卫生紧急情况期间，WellAway Limited 将免除处方药的提前补充限制。这些补充装不能超过药物管理指南，也不能超过 90 天的供应量。请注意，WellAway Limited 不建议储存药物。但是，提前补充限制已经过调整，以便会员可以根据他们的利益补充延长的药物供应。如果您对提前续费有任何疑问，会员可以拨打 WellAway ID 卡背面的 ConciergeCare 号码或致电 WellAway Limited 了解更多信息。
2. 如果因为这次大流行病导致药物短缺怎么办？
遇到处方药短缺的情况下，WellAway Limited 有一个标准流程可以立即采取措施，以便会员能够获得替代药物来治疗他们的病情。 WellAway Limited 的流程包括监控来自 FDA、CDC 和 WHO 的药物短缺通知，评估和更改处方覆盖范围，并在必要时确定治疗相同病症的替代药物。受影响的成员及其开药者将收到短缺情况以及出现短缺时适用的治疗替代方案。
3. 会员是否可以在家中接受护士到家的输液，而不是去医院，以避免接触 COVID-19，并帮助减少医院的人流量？
是的。如果成员通常在机构接受药物输注服务，他们应该与他们的医生讨论是否应该继续他们的药物输注服务，以及是否可以在家中进行。如果会员的医生或授权开药者确定他/她可以在家中安全地接受药物输液，WellAway Limited 和会员有资格获得医生订购和计划授权的家庭输液服务。
4. 会员如何保持社交距离并方便地获取他们的处方药？
会员可以通过以下方式进行社交距离：
• 联系当地零售药房了解送货服务。
• 补充长期供应的维持药物。
• 获得用于治疗慢性病的 90 天维持药物供应。
• 联系他们的医生以改用 90 天的处方补充剂。
------------------------ 虚拟护理 ------------------------
1. 您的计划是否涵盖远程医疗？
是的。 WellAway Limited 的标准计划设计涵盖了远程医疗和国际远程医疗服务。在美国，远程医疗服务可通过 Teladoc 获得，作为提供此类服务的网络提供商的承保福利。
此外，WellAway Limited 正在扩大远程医疗服务的使用范围，以应对 COVID-19经认可的医生采用的虚拟服务（在 COVID-19 公共卫生紧急情况期间适当执行时）。医疗提供者应使用办公室访问的正常计费流程对访问进行计费。在美国，这适用于所有网络内提供者。如果会员使用网络外提供商，则该服务将作为网络外福利支付。会员应尽可能向网络内医疗提供者寻求护理，以最大限度地降低成本并避免更高的成本分摊金额。网络外医疗提供者收取的费用可能超过承保的福利金额；在这种情况下，会员可能负责支付差价。
2. WellAway Limited 会承保 Teladoc COVID-19 就诊吗？
是的。对于参加所有 WellAway Limited 计划的会员，无论是否与 COVID-19 相关，都将免除任何 Teladoc 访问的Copay（挂号费）。
3. 如果会员通过医生办公室访问或 Teladoc 或国际远程医疗被要求支付Copay（挂号费），因为提供者在服务时要求会员付款，那他们会得到这个费用的报销吗？
是的。如果会员因Copay（挂号费）被不当收取费用，会员应拨打其身份证背面的电话号码，ConciergeCare 将联系提供商为会员获得补偿。
我们将随时向您通报 COVID-19 的任何进一步发展。我们随时可以回答任何问题：ConciergeCare U.S. +1-855-773-7810 | ConciergeCare International：+1-786-453-4008（收集）|电子邮件：conciergecare@wellaway.com
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한국어
WellAway Limited는 미국 질병통제센터(CDC), 미국 식품의약국(FDA), 세계보건기구(WHO), 유럽의약청(EMA) 및 세계무역기구(WTO)의 지침을 따릅니다. 미국에서는 CMS(Centers for Medicare & Medicaid)의 지침과 함께 가족 우선 코로나바이러스 구제법(FFCRA)과 CARES 법을 채택했습니다. 세계의 다른 지역에서는 해당 규제당국, 국가 또는 지역의 지침을 따르고 채택합니다. 상기 지침에 따라 면허 범위 내에서 활동하는 의료 제공자가 주문하거나 관리하는 환자의 의료상 필요한 진단 검사(PCR 또는 항원)에 대해 비용 분담 없이 보상을 제공하고 있습니다. 환자에 대한 COVID-19 진단 치료가 의학적으로 적합한지 여부는 COVID-19의 징후와 증상에 따른 의료기관의 평가를 통해 판단해야 합니다.
1. Well Away가 COVID-19 선별 및 테스트를 보상하나요?
네. 코로나 시기에 WellAway Limited는 CDC 및 WHO 가이드라인(현재 승인된 의료 관행 표준에 따라 개인의 의료 서비스 제공자가 의료적으로 적합하다고 판단함)과 진단 테스트(피보험자가 거주하는 해당 지역 법률에서 승인함)를 준수하는 COVID-19 테스트를 계속 제공할 것입니다. WellAway Limited는 2021년 7월 19일까지 승인된 테스트 시설, 제공자 사무실, 긴급 치료 센터 또는 원격 의료 서비스를 통해 (미국 내) copay, coinsurance 및 deductible같은 비용을 면제할 예정입니다. 의료 서비스 제공자만이 테스트를 관리하고 승인된 연구소로 샘플을 보내 결과를 얻을 수 있습니다. 진단 검사에는 유증상자 대한 검사뿐만 아니라 향후 시술이나 최근 알려진 또는 감염자에 대한 노출 의심 등 환자의 개별화된 평가에 근거하여 의학적으로 필요하다고 판단될 때 유증상 환자에 대한 검사가 포함될 수 있다. 모든 WellAway 보험 플랜에 해당됩니다.
2. 모든 유형의 COVID-19 테스트는 WellAway에서 보상하나요?
아니요. 모든 진단 검사가 적용되는 것은 아닙니다. 미국에서 제정된 연방 식품, 의약품 및 화장품법에 따라 긴급 사용 허가를 받은 COVID-19 검사만 적용됩니다. 승인된 테스트의 전체 목록은 FDA 웹사이트에서 확인할 수 있습니다. FDA 지침에 따라 테스트를 제공한다는 사실을 FDA에 통보한 임상실험실과 상업용 제조업체 목록도 있습니다. 이러한 테스트도 다룰 수 있지만, WellAway는 실험실 또는 상업용 제조업체에게 비상 사용 허가 요청을 입증하는 문서를 제공할 것을 요청할 수 있습니다. WellAway는 또한 개인의 의료 제공자가 현재 인정된 의료 관행 표준에 따라 의료적으로 적합하다고 판단할 때 가정 내 검사를 포함할 수 있습니다.
3. WellAway는 적용되는 테스트의 횟수를 제한합니까?
대부분의 WellAway 보험플랜은 테스트가 진단되고 개인의 의료 서비스 제공자가 현재 허용되는 의료 관행 표준에 따라 의학적으로 적합하다고 판단하는 한, 적용되는 테스트의 횟수를 제한하지 않습니다. 테스트는 URC의 범위내에서100% 적용되며, 테스트당 최대 100달러의 혜택을 받을 수 있습니다.
4. COVID-19 치료는 적용됩니까?
네. 네트워크 내 공급자의 경우, WellAway는 공동 지급, 공동 보험, 공제 또는 네트워크 외 비용을 포함하여 귀사의 정책 약관에 따라 비용 분담 및 최대 혜택 금액을 적용하여 COVID-19에 대한 치료를 지원합니다. WellAway가 의사, 병원 및 기타 의료 전문가로부터 COVID-19에 대해 다룰 치료는 미국의 Medicare 또는 기타 관련 주 규정에 따라 적용되는 치료입니다. 회사는 WellAway의 네트워크 내 요율로 의료 서비스 제공자에게 보상할 것입니다. 제공업체는 적절한 진단 및 COVID-19 관련 절차 코드를 사용해야 합니다. 모든 지역의 학생 및 학자는 선별 서비스 및 진단 테스트에만 적용됩니다. 국외 거주자에 대한 보장은 의료적으로 필요할 때 회원의 정책 약관에 따라 결정됩니다. 최대 혜택 금액은 혜택 요약을 참조하십시오. 적절한 의료 전문가 또는 시설에서 치료를 제공해야 합니다.
5. WellAway Limited가 네트워크 외 COVID-19 치료 비용을 부담합니까?
회원이 네트워크 외 사업자를 방문할 경우 의료상 긴급상황 발생 시 COVID-19 치료가 보장되며 네트워크 외 혜택으로 지급된다. 회원은 가능한 비용을 최소화하고 고액의 자기부담금을 피하기 위해 네트워크 내 제공자의 서비스를 받아야 합니다. 네트워크 외 제공자는 최고보상한도보다 더 많은 금액을 청구할 수 있으며, 이 경우 차액과 본인부담금을 지급할 책임이 회원에게 있을 수 있습니다.
6. COVID-19 선별 및 검사에 대한 사전 승인이 필요합니까?
아니요. COVID-19 검사는 사전 승인이 필요하지 않습니다. 그러나 특정 의료 서비스와 관련된 사전 승인 요건은 해당 정책을 참조하십시오.
7. WellAway Limited에서 COVID-19 혈청반응(항체) 테스트를 다루고 있습니까?
네, 하지만 치료 계획을 의학적으로 결정해야 할 때에만 CDC 권고에 따라 항체 검사가 제공됩니다. 식약청, CDC, WHO의 지침에 따르면 항체 검사는 진단의 근거로 사용해서는 안 되며, COVID-19 치료 시 항체 검사 사용에 있어 매우 제한된 편익과 의학적으로 필요한 적용만 있을 뿐이다. 항체 검사가 승인된 경우, 검사당 최대 42달러 또는 의료보험 및 의료지원 센터에서 정한 요율을 기준으로 100%의 보통, 합리적인, 관습적인 요금이 적용됩니다.
8. WellAway Limited는 회원이 직장으로 복귀하거나 출장할 수 있도록 COVID-19 테스트 비용을 부담합니까?
아니요. 공공 보건 감시 또는 사회적 목적과 같은 비진단 목적으로 수행된 COVID-19 검사는 적용되지 않습니다(예: 고용(직장 복귀), 교육, 여행 또는 엔터테인먼트). 특히, 업무 복귀 테스트는 테스트 대상 직원의 건강 결과를 개선하기 위해 수행되지 않으며, 따라서 WellAway Limited 플랜에 따라 혜택으로 적용되지 않습니다. 이는 고용주가 요구하는 약물이나 알코올 검사(건강플랜 혜택으로 적용되지 않음)와 같이 고용주의 이익을 위해 적용될 수 있는 다른 유형의 검사에 대한 적용 범위와 일치합니다.
9. WellAway Limited는 가정용 COVID-19 테스트 키트를 다루며 자기부담금은 면제됩니까?
WellAway는 개인의 의료 제공자가 현재 인정된 의료 관행 표준에 따라 의료적으로 적합하다고 판단할 때 가정 내 검사를 포함할 수 있습니다.
10. 승인된 백신이 최종적으로 출시되면, 해당 백신이 보장됩니까?
WellAway Limited는 CDC, FDA, WHO의 발표 내용을 면밀히 관찰하고 있습니다. CDC, FDA, WHO는 회원들의 접근을 지원하기 위해 코로나바이러스의 치료나 예방에 사용할 수 있는 약물과 백신을 제공하고 있습니다. 일단 백신이 승인되면, 그것은 보장될 것입니다.
----------------------------- 약국 혜택 ---------------------
1. 회원은 처방전을 조기에 조제할 수 있습니까? 아니면 조제 또는 리필량이 많아 의약품 수급의 어려움을 상쇄할 수 있습니까?
네. 공중보건 비상사태 기간 동안 WellAway에서는 처방약에 대한 조기 리필 제한을 면제해 드립니다. 이러한 리필은 약물 투여 지침을 초과할 수 없으며 90일 이내 공급됩니다. WellAway Limited는 의약품 비축은 권장하지 않습니다. 다만 조기 리필 한도를 조정해 회원들이 자신의 혜택에 따라 연장된 약품을 리필할 수 있도록 합니다. 조기 리필과 관련된 문의 사항은 WellAway ID 카드 뒷면에 있는 Concierge Care 번호로 전화하거나 WellAway Limited로 전화하여 추가 정보를 얻을 수 있습니다.
2. 코로나 대유행으로 약이 부족하면 어떻게 되나요?
처방약 부족 시 WellAway Limited는 회원들이 그들의 상태를 치료하기 위한 대체 약물에 접근할 수 있도록 즉각적인 조치를 취할 수 있는 표준 절차를 마련하고 있습니다. WellAway Limited의 프로세스에는 FDA, CDC 및 WHO의 약물 부족 통보 모니터링, 공식 적용 범위 평가 및 변경, 필요한 경우 동일한 상태를 치료하기 위한 대체 의약품 식별 등이 포함됩니다. 해당 회원과 처방자에게는 부족 시 해당 치료 대안이 통보됩니다.
3. 회원들이 병원에 가지 않고 집에서 간호사의 주사를 맞고, 병원에서의 교통 체증을 줄일 수 있습니까?
네. 회원들이 평소 시설에서 약물투여 서비스를 받는다면 의사와 함께 약물투여 서비스를 계속해야 하는지, 집에서 투여할 수 있는지 등을 상의해야 합니다. 회원의 주치의 또는 공인 처방자가 집에서 안전하게 약물 주입을 받을 수 있다고 판단한 경우, WellAway Limited 및 회원은 의사가 주문하고 공인된 가정서비스를 계획할 수 있습니다.
4. 회원들은 어떻게 사회적 거리를 두고 그들의 처방약에 쉽게 접근할 수 있습니까?
구성원은 다음을 통해 사회적 거리를 두는 연습을 할 수 있습니다.
----------------------------- 원격진료 ----------------------------------------------------------------------
1. 당신의 보험 플랜은 원격진료를 포함하고 있습니까?
네. 원격의료 및 국제 원격의료 서비스는 WellAway 표준 요금제 설계에 포함되었습니다. 미국에서는 원격 의료 서비스가 Teladoc을 통해 제공되며, 이러한 서비스를 제공하는 네트워크 제공업체를 통해 보장된 혜택으로 제공됩니다.또한 WellAway Limited는 의료진이 Zoom 포털, Microsoft 팀 또는 공인 의료진이 채택한 기타 유형의 가상 서비스를 통해 환자를 볼 때 공급업체가 확장된 범위의 원격 건강 플랫폼을 사용하여 COVID-19 선별 서비스를 제공할 수 있도록 함으로써 원격 의료 서비스에 대한 액세스를 확장하고 있습니다.원격진료 비용은(COVID-19 공중 보건 비상 시 적절하게 수행되는 경우) 제공자가 일반방문 청구 절차를 사용하여 청구해야 합니다. 미국에서는 모든 네트워크 내 공급자가 이 비용을 부담합니다. 회원이 네트워크 외 제공자를 이용할 경우, 해당 서비스는 네트워크 외 혜택으로 지급됩니다. 회원은 가능한 자기부담을 최소화하고 더 높은 진료비용을 피하기 위해 네트워크 내 제공자의 서비스를 받아야 합니다. 네트워크 외 제공자는 최고보상한도보다 더 많은 금액을 청구할 수 있습니다. 이 경우 차액을 지급할 책임은 회원에게 있습니다.
2. WellAway Limited가 Teladoc COVID-19 방문을 포함합니까?
네. 모든 WellAway Limited 보험을 등록한 회원에게는 COVID-19와 관련 없이 Teladoc 에 대한 보험료가 면제됩니다.
3. 서비스 제공자가 서비스 시점에 지불을 요청했기 때문에 회원이 의료기관 방문, Teladoc 또는 International Telehealth를 통해 Copay를 지불하면 환급됩니까?
네. 회원에 대한 Copay가 부적절할 경우, 회원님의 신분증 뒷면에 있는 번호로 전화하시면 Conciergecare가 회원에 대한 변제를 받으실 수 있도록 연락드립니다.
앞으로 진행될 모든 COVID-19 사항에 대해 계속 알려드리겠습니다. 저희는 언제든지 모든 질문에 대답할 수 있습니다.
ConciergeCare U.S +1-855-773-7810 | ConciergeCare International: +1-786-453-4008
Email: conciergecare@wellaway.com